ЦЕНТР ПЛАТНОЙ
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Эксклюзивные
методы лечения
аденомы простаты

Телефон горячей линии:
+7 (495) 181-06-08

Биопсия аденомы простаты

Биопсия аденомы простатыБиопсия – наиболее точный метод исследования, позволяющий отличить доброкачественное образование от раковой опухоли. Исследование полученных участков ткани простаты – один из самых важных этапов диагностики. Хотя аденома простаты не является причиной рака, эти болезни могут существовать одновременно и их симптомы схожи между собой, поэтому для дифференцирования диагноза наиболее точным методом является биопсия опухоли предстательной железы. С помощью этого обследования можно установить не только присутствие опухолевых клеток в ткани, но и определить стадию заболевания.

Показания к обследованию

Анализ проводится при

  • наличии уплотнения, которое обнаружено при ректальном пальцевом исследовании
  • при обнаружении гипоэхогенной зоны в предстательной железе во время ультразвукового исследования
  • При повышении уровня простатспецифического антигена

Для диагностики заболевания еще в 1930 году применялась тонкоигольная аспирационная биопсия. Также практиковалась трансуретральная резекция, иссечение предстательной железы через прямую кишку. Кроме того, предпринимались попытки диагностировать злокачественное новообразование методом специального прокрашивания мочи. В привычном виде биопсия аденомы простаты используется в клинической практике последние 15 лет. Именно тогда появились высокоскоростные устройства для взятия материала. Применение современного оборудования делает манипуляцию безболезненной и максимально информативной.

Процедура проводится под УЗИ контролем и бывает

  • Трансректальная
  • Трансуретральная
  • Трансперинеальная

Сегодня в большинстве случаев процедура проводится под контролем трансректального УЗИ. Диагностическая ценность этого способа по сравнению с обследованием под контролем пальца или трансперинеальным доступе установлена при проведении целого ряда научных работ. Однако пальцевой контроль оправдан при обследовании пальпируемого подозрительного участка небольших размеров, который не визуализируется на ТРУЗИ, или у пациентов с достаточно высоким ПСА и с предстательной железой хрящевидной плотности, наличие злокачественной опухоли у которых не вызывает сомнений. Промежностная биопсия рекомендована пациентам со стенозом ануса или в тех случаях, когда невозможно ввести ректально ультразвуковой датчик или палец. Очень редко используется трансглютеальная биопсия под контролем томографа.

Для успешной диагностики взятие тканевого материала проводится, как минимум, из 12 участков  железы. Точность диагностики зависит от того, насколько верно определена позиция участков, вызывающих подозрение, а также количество зон, откуда берется материал для исследования. Иногда случается, что на ранних стадиях, когда опухоль небольших размеров, участки, пораженные раком, не видны. В таком случае может быть назначена повторная процедура.

Противопоказания к проведению биопсии

  • Воспалительные процессы в прямой кишке
  • Ректальное кровотечение
  • Прием коагулянтов
  • Острый простатит

Биопсия является завершающей частью диагностики заболевания. Именно на основе ее результатов назначается адекватное лечение. Довольно часто это исследование необходимо для второго мнения – проверки диагноза, выставленного другим врачом.

Во всем мире сегодня проводятся многочисленные исследования, направленные на повышение прогностической и диагностической ценности биопсии. Обсуждается оптимальное число образцов материала для анализа, которое необходимо для более точной диагностики, целесообразность биопсии определенных отделов железы, методики анестезии и другие нюансы.


Возврат к списку