ЦЕНТР ПЛАТНОЙ
ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Эксклюзивные
методы лечения
аденомы простаты

Телефон горячей линии:
+7 (495) 181-06-08

Эдуард


Вопрос:
Добрый день, Сергей Николаевич! Крайне необходимо получить Вашу консультацию. Помогите, пожалуйста. Проблема следующая: моему отцу 78 лет. В 2004 году была обнаружена аденома предстательной железы. Была острая задержка мочеиспускания. Проблема разрешилась выведением мочи катетером. После этого  мочеиспускание восстановилось. Анализ крови на ПСА был проведён первый раз в 2010 году. Показатели: ПСА общий - 6.3 нг/мл, ПСА свободный- 1.28 нг/ мл. Соотношение 20.60%. В 2012 году был вновь проведён анализ ПСА. Показатели: ПСА общий -7.37 нг/ мл, ПСА свободный - 1.12 нг/ мл. Соотношение 15.00%. Периодически уролог назначает  простамол. В начале 2014 г. результаты ПСА следующие:
ПСА общий — 11.0 нг\мл, ПСА свободный — 2.3 нг\мл, соотношение — 21.00%. Было сделано УЗИ простаты, мочевого пузыря и остаточной мочи (объем простаты 114 см3, остаточной мочи 80 мл). Уролог направляет на оперативное лечение в госпиталь. Хотелось бы проконсультироваться с Вами в отношении необходимости этой операции, а также, если она действительно необходима, то можно ли сделать её лазером? Я читала много положительных отзывов о лечении "зелёным лазером". Проводите ли Вы такую операцию? У отца много хронических заболеваний и, конечно же, по возможности, хотелось бы избежать операции или сделать её по максимуму щадящей и с минимумом последствий. Поймите пожалуйста меня правильно, это мой отец и хочется выслушать несколько мнений, прежде чем решиться на такой серьёзный шаг. Заранее большое спасибо!

Ответ:
Из тех материалов, что представлены, напрашиваются следующие суждения:
1. Несколько настораживает уровень ПСА. Несмотря на соотношение общей и свободной фракции, а также больших размеров простаты, что теоретически может обуславливать его (ПСА) повышение, имеются показания для выполнения биопсии простаты. Если ее не делали, то без морфологической верификации процесса о дальнейшей тактике лечения говорить не рационально.
2. Целесообразен постоянный прием альфа-блокаторов с целью улучшения мочеиспускания сейчас и профилактики острой задержки мочи после биопсии.
3. Простамол можно отменить - толку от его приема в данной ситуации нет.
4. Необходимо после хотя бы недели приема альфа-блокаторов сделать урофлоуметрию (помочиться в специальный унитаз с датчиком и получить распечатку параметров мочеиспускания) и повторно измерить остаточную мочу.
5. При отсутствии данных за рак простаты по результатам биопсии, целесообразно обсуждать варианты дальнейшего лечения (консервативный или оперативный). В случае наличия злокачественного заболевания простаты, подход к лечению сильно отличается от лечения аденомы простаты.

Возврат к списку