Аденома предстательной железы 1 степени
Данное заболевание характеризуется образованием одного или нескольких постепенно увеличивающихся узелков в простате, протекает доброкачественно и является одной из наиболее распространенных урологических патологий у мужчин старше 50-ти лет. В последние годы наблюдается тенденция к его омоложению.
Причины
По мнению специалистов, возникновение этой патологии никак не связано с половой активностью, сексуальными предпочтениями, злоупотреблением алкоголем, табакокурением, хроническим простатитом или перенесенными венерическими заболеваниями.
Риск развития ДГПЖ увеличивается с возрастом, когда в эндокринном регулировании половой сферы происходят определенные изменения, обусловленные гиперплазией парауретральных желез. Они расположены под мочевым пузырем, в простатическом отделе уретры окружают мочеиспускательный канал.
Аденома предстательной железы 1 степени
Происходит компенсаторная гипертрофия мышечной оболочки мочевого пузыря (детрузора), которая обеспечивает полную эвакуацию мочи из этого органа. Основным признаком в данном состоянии является дизурия, т. е нарушение частоты и длительности мочеиспусканий.
Возникновение тех или иных симптомов в каждом отдельном случае зависит от социального положения, возраста и медицинской осведомленности пациента, его психического и соматического статуса. Из первых проявлений заболевания можно выделить:
- запаздывание начальной фазы мочеиспускания;
- вялую струю мочи;
- возникновение императивных (не закачивающихся актом мочеиспускания) позывов (особенно в ночное время суток);
- учащение позывов;
- пациент старается помочь своему мочевому пузырю — напрягая мышцы брюшного пресса, мочится с натуживанием, в результате чего повышается внутрибрюшное давление на верхнюю стенку этого органа.
К сожалению, в большинстве случаев, мужчины относят эти проявления заболевания к возрастным особенностям и затягивают с обращением за врачебной помощью.
Диагностика
Выявление ДГПЖ 1 степени не представляет особых затруднений. Физикальное обследование заключается в использовании таких диагностических методов:
- наружного осмотра, пальпации живота;
- пальцевого ректального (прямой кишки) обследования — доктор обращает внимание на размеры опухоли, наличие уплотнений, симметричность ее долей, гладкость или бугристость поверхности, а также болезненность исследования;
- биохимических анализов крови на креатинин или мочевину;
- общего анализа мочи;
- урофлоуметрии (позволяет оценить параметры мочеиспускания);
- УЗИ железы ректальным датчиком;
- УЗИ почек;
- внутривенной урографии;
- цистоскопии.
Назначение того или иного обследования решается доктором в индивидуальном порядке. Очень важно пройти все диагностические рекомендации для исключения онкологического поражения.
Лечение
При диагнозе аденома простаты 1 степени отдают предпочтение консервативному лечению, направленному на торможение роста патологического процесса, улучшение кровообращения в малом тазу, устранение инфекции мочевыводящих путей. Пациенту рекомендуют уменьшить количество выпиваемой жидкости перед сном, подвижный образ жизни. Категорически запрещается пряная и острая пища, табакокурение и употребление спиртных напитков. При острой задержке мочи (развивается на фоне переохлаждения или не соблюдения врачебных рекомендаций по избавлению от вредных привычек) пациента экстренно госпитализируют для выполнения катетеризации мочевого пузыря.
Применяют два типа препаратов:
- альфа-адреноблокаторы пролонгированного и короткого действия (Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин) для снижения тонуса предстательной железы и гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря;
- блокаторы 5-альфа-редуктазы.
